Pasaulyje trumparegių skaičiuojama milijonais. Kuo labiau ekonomiškai išsivysčiusi šalis, kuo aukštesnis išsilavinimo lygis, tuo jų daugiau. Apie šį itin paplitusį akių regos sutrikimą kalbamės su akių gydytoja Monika Špokas, kurios specializacija yra vaikų regos sutrikimų gydymas.
– Regis, vis daugiau žmonių vis jaunesniame amžiuje skundžiasi regėjimo problemomis. Trumparegystė tampa vis labiau įprastu ir kasdieniu sutrikimu. Ar galima sakyti, kad išgyvename trumparegystės epidemiją?
– Iš tiesų trumparegystė jau yra laikoma epidemija, nes pastaruoju metu smarkiai išaugo nuo trumparegystės kenčiančių žmonių skaičius. XX amžiaus pradžioje vos 5 % visų JAV žmonių turėjo trumparegystę, vos po poros dešimtmečių – jau 25 %, o praėjus dar keliems dešimtmečiams, verčiantis laikui į XXI amžių, Amerikoje trumparegių skaičius išaugo net iki 42 %. Tai parodo, kaip greitai ir kaip smarkiai šalyje išaugo šios problemos mastai. Ši problema yra vadinama epidemija, nes mokslininkai yra paskaičiavę, kad, iki 2050-ųjų metų, 50 % visos pasaulio žmonijos bus trumparegiai. Jau šiandien kai kuriose Azijos šalyse trumparegystė siekia 80 % vaikų tarpe, o tokiose vietose kaip Honkongas net 95 % vaikų yra trumparegiai.
Taip yra todėl, kad mūsų akys neatlaiko gaunamo didžiulio žiūrėjimo iš arti krūvio. Mūsų akys nebuvo tam sutvertos. Šiuolaikiniams žmonėms, ypač šiuolaikiniams vaikams, labai trūksta to trimačio, giluminio žiūrėjimo, koks vyksta mums esant lauke, kai akys fokusuojasi tai toli, tai arti. Šiais laikais vaikai daug laiko leidžia namie, prie televizorių, kompiuterių ir kitokių ekranų, ir manoma, kad toks nuolatinis žiūrėjimas į plokščią vaizdą prisideda prie trumparegystės epidemijos.
– Kas yra trumparegystė? Ar tai tik paprasčiausias nematymas į tolį, ar šį negalavimą lydi dar kažkokie simptomai? Gal yra kažkokių slaptų, mums nežinomų pavojų, slypinčių už trumparegystės?
– Trumparegystė yra akių regos sutrikimas, kai asmuo negali matyti ryškiai žiūrėdamas į tolį. Jei trumparegystė yra gana aukšto laipsnio, gali sutrikti regėjimas ir iš arti.
Tačiau trumparegystė yra kur kas daugiau nei tik nematymas. Daug tėvelių, kurie nebūna su tuo susidūrę, dažnai galvoja, kad juk užsidėjus akinukus ar kontaktinius lęšius viskas gerai matosi, tai problemos ir nebelieka. Bet iš tiesų tai yra labai baisi liga, nes trumparegystė dažnai vėliau gyvenime sukelia sunkias akių ligas – o kuo stipresnė trumparegystė (didesnis minusas), tuo didesnė rizika. Esant trumparegystei, akis savo ašimi yra truputį per ilga, todėl patenkantis į akį šviesos spindulys neryškiai susifokusuoja ant akies tinklainės – tam ir dedamės akinius ir lęšius, kad ateinančius spindulius pastumtume ant akies dugno ir matytume ryškiai bei aiškiai.
Trumparegystė yra progresuojantis negalavimas: jei jau vaikui ji prasidėjo, tai kasmet jo akys vis labiau silpsta, jam reikia vis stipresnių akinukų. Progresuojant trumparegystei, akies ašis vis ilgėja, pati akis „tempiasi“, todėl tinklainė, kuri dengia akies dugną (tas pagrindinis akies aparatas, kuris suteikia mums regėjimą), taip pat tempiasi, plonėja ir dėl to atsiranda kitų problemų ir ligų. Trumparegiams yra didesnė rizika vėlesniame amžiuje susirgti katarakta ar glaukoma. Esant trumparegystei taip pat atsiranda ir tinklainės ligos, tokios kaip makulos degeneracija ar net tinklainės atšokimas. Tarkime, jei vaiko trumparegystė yra iki trijų dioptrijų, jam yra rizika šioms ligoms, tačiau ji yra mažesnė, o jei vaiko trumparegystė yra itin stipri, jam rizika susirgti tinklainės ligomis, vedančiomis prie apakimo, yra net 350 kartų didesnė. Trumparegystė yra viena iš tų ligų, dėl kurių sukeltų komplikacijų žmonėms gresia apakimas ne dėl amžiaus ir senėjimo procesų.
– Vyrauja nuomonė, kad trumparegystė yra nepagydoma, kad su ja reikia tiesiog susitaikyti ir gyventi: pasirenkant laikinąsias regos korekcijos priemones, kaip akiniai arba kontaktiniai lęšiai arba pasidarant lazerinę regėjimo korekcijos operaciją. Ar tikrai trumparegystė yra nepagydoma, o akių silpnėjimas – negrįžtamas procesas? O gal vis dėlto egzistuoja kažkokie gydymo būdai?
– Nereikia išsigąsti, nes tikrai egzistuoja trumparegystės gydymo būdai, ir tikrai ne viskas yra beviltiška. Vienas iš tokių būdų, kuris yra labiausiai pasiteisinantis ir moksliškai patvirtintas, yra ortokeratologija arba Ortho-K.
– Pristatykite Ortho-K procedūrą: kas tai per procedūra, kam ji tinka, kokių rezultatų galima tikėtis iš šios procedūros?
– Ortho-K yra specialus trumparegystės gydymas. Jį taikant labai tiksliai išmatuojama paciento akis, o tada pagal užsakymą gaminami individualūs kietieji lęšiai, su kuriais vaikas eina miegoti. Per naktį šie lęšiai labai švelniai pakeičia vaiko akutės formą – o ryte atsibudus yra išsiimami ir išgaunamas ryškus regėjimas.
Po nakties, praleistos su šiais lęšiais, ryškus matymas išlieka visą dieną. Jei trumparegystė nėra labai didelė, regėjimas pilnai atsistato jau po pirmos nakties, o jei pas vaiką yra labai daug dioptrijų, visiško regėjimo atstatymo procesas gali užtrukti iki kelių dienų. Paprastai gydymą pradėjus taikyti savaitgalį, dauguma jau pirmadienį gali keliauti į mokyklą su visiškai geru regėjimu.
Lęšius dėvėti tereikia naktimis, kad būtų palaikomas ši naujai išgauta akies forma. Vaikams tai yra tiesiog idealus dalykas – jiems nebereikia akinukų dienos metu. Ypač tai aktualu aktyviems, sportuojantiems, baseiną lankantiems vaikams.
Kadangi šie kietieji lęšiai yra gaminami pagal specialią technologiją, pagal akies išmatavimus, jie ne tik atstato akies formą, bet ir suteikia signalą akiai nebesitempti per savo ašį. Pradėjus naudoti šiuos lęšius į akį patenkanti šviesa lūžta taisyklingai akies tinklainėje, ir būtent tai pristabdo arba visiškai sustabdo trumparegystės progresavimą. Norint, kad regėjimas išliktų geras, šiuos lęšius reikia nešioti tol, kol vaiko akys kinta. Paprastai tai vyksta iki kokių 20 metų, kai galutinai baigiasi paauglystė – tuomet jau saugu nustoti nešioti šiuos lęšius. Tačiau jei jūsų vaikas planuoja toliau tęsti mokslus, rekomenduojame tęsti lęšių nešiojimą ir studijų metu, nes studijuojant akims taip pat būda didelis krūvis ir jos gali keistis. Paprastai, kai jau net mano pacientams būna saugu nustoti nešioti šiuos lęšius, jie pasirenka šio gydymo nenutraukti, mat tai yra jiems įprastas, lengvas ir saugus būdas užtikrinti ryškų matymą.
Kai nustojami nešioti šie lęšiai, akys sugrįžta į tą pradinį tašką, nuo kurio mes pradėjome gydymą, todėl labai svarbu gydymą pradėti kuo anksčiau, kol trumparegystė dar nėra toli progresavusi, o kitų akių ligų grėsmė dar nedidelė.
– Kam yra pajėgi padėti ši procedūra? Ar yra kokie nors amžiaus ar pačios trumparegystės stiprumo apribojimai?
– Patys geriausi kandidatai šiai procedūrai yra trumparegiai vaikai. Kuo anksčiau bus pradėta taikyti ši procedūra, tuo geriau, nes ankstesnėje stadijoje yra pradedamas stabdyti trumparegystės progresavimas. Nustatyta, kad šia procedūra saugiai ir visiškai galima atstatyti regėjimą esant trumparegystei iki -6 dioptrijų, tačiau aš savo praktikoje turiu patirties, kai esame regėjimą pilnai atstatę ir nuo -10 dioptrijų, o vaikui nereikėjo nei akinukų, nei jokių papildomų priemonių. Tačiau tai nereiškia, kad reikėtų delsti: kuo ilgiau delsite, tuo didesnė jūsų vaikui bus įvairių akių ligų grėsmė ir tuo sunkiau bus pilnai atstatyti regėjimą šios procedūros pagalba.
Gydymas yra taikomas vaikams nuo 5 metų. Pradžioje lęšius vaikams gali įdėti ir išimti tėveliai, tačiau nuo kokių 6-7 metų vaikai labai sėkmingai tai daro patys, mat kietuosius lęšius įsidėti ir išsiimti yra net lengviau nei minkštuosius.
Apskritai ne tik trumparegiai, bet ir toliaregiai ar astigmatizmą turintys vaikai yra labai geri kandidatai šiai procedūrai. Bet kokiu atveju, individualios konsultacijos metu gydytojas pasižiūri, ar vaiko akys visais kitais aspektais yra pakankamai sveikos, ir ar jam galima taikyti šį gydymo būdą.
Iš savo asmeninės patirties galiu pasakyti, kad man trumparegystė prasidėjo tik sulaukus 18-os, pradėjus studijuoti – dešimt metų intensyvių mokslų iš tiesų padarė didelį krūvį akims ir susilpnino regėjimą. Tad net jei seniai nesate mažas vaikas, tikėtina, kad esant progresuojančiai trumparegystei, šis metodą bus galima sėkmingai taikyti ir jums.
– Ar ši procedūra yra saugi?
– Tai labai saugi procedūra. Buvo atlikti tyrimai, kurie parodė, kad infekcijos rizika nešiojant šiuos kietuosius lęšius nėra didesnė nei dėvint mums įprastus minkštuosius dieninius lęšius. Bet kokia galima rizika yra sumažinama iki minimumo, jei vaikas yra išmokomas tinkamai laikytis higienos (plauti rankas, laikyti linzes švariai, valyti jas taip, kaip nurodyta gydytojo) bei ateina į paskirtus vizitus profilaktiniam patikrinimui. Šie lęšiai yra ilgalaikio naudojimo, tad tinkamai jais rūpinantis juos galima nešioti apie metus.
– Patarkite, kaip galėtume geriau rūpintis savo vaikučių akimis?
– Trumparegystės grėsmė šiuolaikiniams vaikams yra labai reali. Jei abu tėvai trumparegiai, tikimybė, kad ir vaikas bus trumparegis, išauga net 7 kartus. Apskritai, jei bent vienas iš tėvų turi trumparegystę, reikia labai atidžiai sekti nuo pat mažų dienų savo vaiko regėjimą.
Tėveliams reikia žinoti ir trumparegystės simptomus, kad pastebėtų, kad jau jų vaikui silpnėja regėjimas: vaikas į tolį žiūri prisimerkęs, skaito ir rašo „nosimi“, t.y. labai arti prisitraukęs prie teksto. Dar vienas perspėjamasis ženklas yra vaiko skundai galvos skausmais – tai neretai byloja apie akių pervargimą ir nuolatinę įtampą. Šie simptomai gali reikšti arba jau prasidėjusią trumparegystę, arba tai, kad ji jau artėja. Pastaruoju atveju taip pat yra gydymo būdų – yra išrašomi specialūs akinukai žiūrėjimui iš arti, kad būtų nutolinta trumparegystės pradžia.
Pati geriausia profilaktika vaiko regėjimui – tai kuo daugiau būti lauke, mažiausiai po 2 valandas per dieną. Kai nėra galimybių būti lauke, ar vaikas tiesiog to nedaro, galima duoti vitamino D3 papildus, kurie taip pat turi apsauginį poveikį akims. Labai naudinga kontroliuoti laiką, leidžiamą žiūrint į ekranus, ypač iš arti. Net ir mėgstančiam skaityti vaikui rekomenduojama skaitant praleisti ne daugiau nei po pusvalandį 3-4 kartus per dieną, su didelėmis pertraukomis tarp skaitymų.
Taip pat labai svarbu profilaktiškai lankytis pas akių gydytoją, nes ne visada galima pastebėti, kad vaiko regėjimas silpsta – kartais tai vyksta labai mažiems vaikams, kurie dar patys negali nieko pasakyti, ar nelanko mokyklos ar darželio, kad tai taptų pastebima. Mes turime įrangą, leidžiančią tikrinti regėjimą net patiems mažiausiems vaikučiams. Pirmasis akių patikrinimas turėtų būti tarp 6 mėnesių ir 1 metų amžiaus. Jei viskas gerai, antrasis patikrinimas turėtų būti 2,5 metų, trečias – 4 metų, ir nuo tada kas metus. Profesionalus ir savo darbą mylintis gydytojas dar iki taikant Ortho-K gydymą gali padėti jūsų vaiko regėjimui, taikyti kitus gydymo metodus, patarti, kaip keisti vaiko dienotvarkę.
Aš pati žinau, ką reiškia būti trumparege, tad ir savo vaikams stengiuosi padėti kiek galiu – juo labiau, kad šiais laikais mes turime puikių ir patvirtinto saugumo bei efektyvumo priemonių (mano pačios dukra nešioja Ortho-K lęšius jau nuo 8 metukų, o kita 4 metukų dukra dėvi „apsauginius“ akinukus, padedančius atitolinti trumparegystės pradžią ).
Reikalas tik tas, kad ne visi gydytojai žino apie šią procedūrą ir ne visi ją taiko, nes reikia praeiti specialius papildomus mokymus, gauti reikalingus sertifikatus, turėti tinkamą įrangą ir apskritai turėti didžiulį norą ir aistrą dirbti su vaikais.
Labai daug mano mažųjų pacientų tėvų, tik pradėjus taikyti gydymą, nustemba, kad tai yra kaip stebuklas – kaip greitai ir kaip gerai atsistato vaikų regėjimas. Tad noriu paraginti tėvelius nesusitaikyti su vaiko trumparegyste kaip su neišvengiama lemtimi, o ieškoti specialisto, darančio šias procedūras, ieškančio geriausio sprendimo jūsų vaikui. Visiems tėvams taip pat rekomenduoju plačiau pasiskaityti apie procedūrą orthokacademy.com, mūsų internetinėje svetainėje clarendonvision.com arba ateiti į konsultaciją.
Clarendon Vision Developement Center
760 Pasquinelli Dr., Suite 300, Westmont, IL 60559
630-323-7300
Kalbame lietuviškai
www.ClarendonVision.com
